الدورة الشهرية . . كل ما تودين معرفته

["وحده"]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
تعبت وانا ابحث عن موقع يخبرني بعلتي
وانا اعلم بأن افضل تشخيص هو تشخيص المستشفى
ولكن الخجل والخوف يمنعاني بشدة
تأتيني الدورة الشهرية من فتحة لا أعلم ماذا اسميها
فتحة البول ام فتحة الدورة ام ماذا فلست أملك غيرها!
فهل وصلت رسالتي ؟
الدورة والبول يخرجان من فتحه واحده

دورتي منتظمة .. ولست مصابة بفقر الدم .. حامله للألفا ثلاسيميا ..!
ماذا اقول قد تكون تفاصيل غير مهمه ولكني ذكرتها
ولا اعلم لماذا
ارجو ان تردوا علي .. فأنا اشعر بالحزن اشعر بأنني اكبر شيئا فشيئا
وسيصبح الامر مخجلا اكثر ان كبرت اكثر .. "عمري 18 تقريبا"

ملاحظة: لايعلم احد من اهلي بما في ولا ارغب في اخبار احد ..
اخاف من الذهاب للمستشفى .. واخاف من العمليات ..

افيدوني جزاكم الله خيرا

[حسن محمد حسب النبي]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

اختي الفاضلة

اعتقد انك بخير ولا يوجد اي مشكلة عضوية لديكي

لا تخافي ولا تحرجي من الذهاب الي الطبيب

الامر وما فيه مجرد تغيرات جسمية مصاحبة لهذه الفترة من العمر ويصاحبهابعض القلق

لا تقلقي فكل شئ بخير

["وحده"]

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته
وهل من الطبيعي ان يكون للفتاة فتحه واحده فقط ؟
فتحة البول تختلف عن فتحة الدوره اليس كذلك ؟ فهذا ما سمعته :(

فلماذا انا املك واحده فقط !

ولكن الذهاب للمستشفى يشكل لي كابوسا يوميا
لا يمكن .. لا يمكن
كيف لي ان اكشف نفسي .. اكاد اجن .. لا اقدر :(

[حسن محمد حسب النبي]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

اختي الفاضلة

ارجوا ان تصارحي والدتك فهي اقدر الناس علي المساعدة

اما اذا لم تكن موجودة فهناك حلول كثيرة منها ان تذهبي مع صديقة لكي الي طبيبة نساء وولادة بدون ان تنحرجي لان لا احد في المستشفي سيعرف مشكلتك لان اسباب الذهاب الي طبيبة النساء والولادة كثيرة ولا تعد ولا تحصي ويمكن ان لا تصارحي حتي صديقتك بالموضوع وتجعليها تنتظرك في الخارج فقط اعلميها انك تواجهين بعض الالام وتودين الذهاب للطبيبة

لا تقلقي لان الطبيبة لم تقول شيئا بمجرد خروجك من العيادة ستنسي كل شئ فهذا واجبها وقسمها

واعتقادي الشخصي انها مجرد قلق مرتبط بهذه الفترة من العمر ولن يثنيكي عن التفكير في الموضوع الا التاكد عبر الذهاب للطبيبة كما اسلفت

["وحده"]

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته

اخي كلامك عين العقل وانا ادرك هذا جيدا
ولكني اريد ان اعرف ماعلتي على الاقل

حتى اعلم كيف افاتح اهلي بالموضوع "ولا اعلم ان كنت سأفعل"
قد اذهب للمستشفى مع اختي :(

وشكرا جزيلا لك على الاهتمام .. جزاك الله خيرا

ارجو ان اسمع راي المختصين ايضا

[هشام المصرى]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اختى الكريمه
اولا فى بدايت كلامك قلتى :
(تأتيني الدورة الشهرية من فتحة لا أعلم ماذا اسميها
فتحة البول ام فتحة الدورة ام ماذا فلست أملك غيرها!
فهل وصلت رسالتي ؟الدورة والبول يخرجان من فتحه واحده)
اختى الكريمه
الدوره تخرج من فتحت الفرج وهى نفس فتحت خروج البول

اما عن القول الاخر
(فتحة البول تختلف عن فتحة الدوره اليس كذلك ؟ فهذا ما سمعته )
هذا الكلام خطأ
فتحت البول هى نفس فتحت الدوره وهى (الفرج )

ختى الكريمه
يبين لى ان حضرتك لا يوجد عندك معلومات كافيه لهذا الموضوع
هنا ان شاء الله تتعرفى على كل شيء خاص بالدوره الشهريه

الدورة الشهرية

حدث أساسي في حياة الانثى يميزها عن الذكر. والدورة الشهرية ترتبط بأحداث كبيرة في حياة المرأة كالبلوغ والحمل، وهي أيضا تؤرخ لنهاية مرحلة الاخصاب عندما يختفي حضورها الشهري من حياة المرأة.


الغالبية من الفتيات لا تفرح عند مجيء الدورة الشهرية لأول مرة، برغم أنها علامة صحية في مسار حياتهن وايذان بدخولهن مرحلة الانجاب. فالدورة الشهرية تلازم المرأة بين سن الثانية عشرة والخمسين تقريبا. وقد يصل مجموع الدورات في حياتها الى 450 دورة.
والدورة الشهرية هي الفترة الممتدة بين اليوم الأول لنزول الدم الى اليوم الأول لنزول الدم للدورة التالية. وتستغرق الدورة الشهرية حوالي 28 يوماً. وخلال هذه الفترة الزمنية تحدث تغيرات عديدة في جسمك تسببها الهورمونات الانثوية. وهذه الهورمونات هي التي تغير الاحساس والمزاج والنشاط والارهاق والمرح والانطواء وقوة الذاكرة من يوم الى آخر طول فترة الدورة.
وإليك في ما يلي كشف لما يحدث خلال الدورة الشهرية من تقلبات، مع ملاحظات وتوصيات حول طبيعة التغيرات التي تشعرين بها:

المرحلة الأولى
من اليوم الأول إلى اليوم السابع: وهي فترة الحيض Menstruation وتتميز بنزول الدم من المهبل وهو ما يعرف بالحيض أو العادة. وتفقد المرأة حوالي ثلاث أوقيات ونصف الأوقية أو حوالي 100 غرام، من الدم مع بعض الانسجة المنقشعة من جدار الرحم، هذا بالاضافة الى بيضة غير ملقحة.
وغزارة نزول الدم لا علاقة لها بشكل جسمك أو حجمه، بل تتحكم فيها العوامل الوراثية. وتلاحظ معظم النساء أن النزف يقل لديهن بعد حوالي ثلاثة أيام. وفي هذه المرحلة بالذات تبدأ بيضة أخرى في المبيض بالنضوج.

ماذا يحدث لك؟
* قد تنتابك رغبة ملحة في تناول الحلويات لا سيما الشوكولاته، فكلي منها باعتدال. ومع انها تحتوي على معادن مهمة تساعد على رفع مستوى هورمون السيروتونين Serotonin وتفيد قلبك، لكن انتبهي ايضا الى وزنك.
* تكون بشرتك في هذه الفترة حساسة وأكثر عرضة لظهور البقع والطفح.
* لمعلوماتك فإن هذا هو أسوأ وقت في الشهر لازالة الشعر (لأن بشرتك تكون حساسة جدا في هذه المرحلة).
* قد تواجهين صعوبة في الخلود للنوم ولربما تكون لياليك غير مريحة. خذي حماماً دافئاً قبل النوم ليساعدك على الاسترخاء.
* قد تشعرين بالتعب والتوتر وحدة الطبع. وبوسعك مقاومة هذه الحالات بمزاولة النشاطات الرياضة المعتدلة مثل المشي. وهذه الممارسة تخفف تشنجات عضلة الرحم. كما ان خفض استهلاك القهوة والأغذية الدسمة والسكرية يخفف تشنجات عضلة الرحم.
* يلاحظ انه في هذه المرحلة يرتفع مستوى الادراك والمهارات العملية مثل مهارةالحياكة والرسم وما شابه.
* يوصي الأطباء بضرورة استعمال المناشف الصحية لحماية جهاز التناسل من الأمراض.

المرحلة الثانية
من اليوم الثامن الى اليوم الرابع عشر: مرحلة ما قبل الاباضة Pre-Ovulation يبدأ مستوى الهورمون الانثوي «الاستروجين» بالارتفاع مع اقتراب موعد الاباضة عندما تنطلق بيضة من احد المبيضين. وتكونين في هذه المرحلة في أعلى درجات الاخصاب. وتكون درجة حرارة جسمك اعلى قليلاً.

ماذا يحدث لك؟
* قد تظهر عليك مشاعر الغيرة الزائدة.
* ربما تشتكين من وجع في الجانب الأيمن أو الأيسر من أسفل البطن. وقد يستغرق بين بضع دقائق الى بضع ساعات.
* و هي الفتره المناسبه للاخصاب فإذا كنت تخططين مع زوجك لتكوين أسرة فهذا هو الوقت المناسب.
* تلاحظين ظهور افرازات لزجة صافية تتسرب من المهبل. ووظيفة هذه الافرازات هي توصيل الحيوانات المنوية نحو البيضة لتلقيحها.
* تكون المهارات اللفظية والذاكرة لديك في أعلى مستوى لها.
* تشعرين وتبدين متألقة وفي وضع نفسي ممتاز عموماً.

المرحلة الثالثة
من اليوم الخامس عشر الى اليوم الواحد والعشرين ـ ما بعد الاباضة Post-Ovulation: تنتقل البيضة في هذه المرحلة عبر أحد أنبوبي «فالوب» نحو بيت الرحم وينخفض مستوى هورمون الاستروجين بينما يرتفع مستوى البروجستيرون.

ماذا يحدث لك؟
* ربما تظهر في هذا الوقت المبكر جداً أعراض الحالة المعروفة بتوترات ما قبل الحيض PMS، (Pre-menstrual Syndrome)، وأبرز اعراضها تقلب المزاج مع انتفاخ الجسم الناتج عن انحباس السوائل.
* من النصائح المهمة في هذه الفترة شرب الماء بكثرة للتخلص من الغازات المنحصرة في البطن.
* تناولي وجبات طعام غنية باللحم والكاربوهيدرات والخضار والفاكهة لكي تحصني صحتك مسبقاً قبل موعد نزول الدم المقبل.
* كافحي الألم بالمسكنات مثل حبوب «باراسيتامول» والسوائل الساخنة مثل الشاي وحساء الخضار. المرحلة الرابعة
من اليوم الثاني والعشرين الى اليوم الثامن والعشرين، ما قبل الحيض Pre-menstrual:لا يزال مستوى هورمون البروجستيرون في ارتفاع متواصل خلال هذه الفترة.

ماذا يحدث لك؟
* قد تشعرين بحدة في الطبع وكآبة وصداع ورغبة في البكاء ووجع في الثديين وارتباك. وهذه من اعراض (توترات ما قبل الحيضPMS).
* يزداد حبك للطعام وخاصة الخبز والرز والشعيرية والفطائر والشوكولاته. وربما يكون هذا دليلا على انخفاض سكر الدم. وعليك تحسين التوازن الغذائي في جسمك بتناول الخضار والفاكهة والبقول والعدس ومنتجات الحبوب بنخالتها مثل الخبز الأسمر والرز الأسمر.
* في هذه الفترة تصبح بشرتك دهنية وشعرك دهنيا.
* قد يتعذر عليك ارتداء ملابسك نظراً لانحباس السوائل في جسمك وزيادة وزنك. وقد يصل ما تحملينه من السوائل المنحبسة الى ثلاثة كيلوجرامات قبل ان يبدأ الحيض.
* تخلصي من الغازات المنحبسة في بطنك بتقليل استهلاك الملح، واكثري من شرب الماء.
* اخلدي الى النوم مبكراً ونامي وقتاً اضافياً.
* عليك بمزاولة نشاطات رياضية معتدلة مثل المشي. فهذا يساعد على قهر الكآبة وتخفيف أوجاع المعدة ويزيل الارهاق.
* لا تحاولي قيادة السيارة في هذه الفترة لأن تفكيرك مشتت.

[هشام المصرى]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
ويوجد تعريف اخر بمعنى

حيض

و يسمي أيضا الطمث) في اللغة هو السيلان، يقال حاضت الشجرة إذا سال منها الصمغ. ويصف الحيض في البيولوجيا نزول الدم من رحم أنثى الإنسان في فترة الخصوبة. يحدث الحيض مع تخلص الرحم بشكل دوري من جداره الذي يتجدد أيضا بشكل دوري في دورة هرمونية تتراوح مدتها مابين 21 يوما و35 يوما بمتوسط 28 يوما. 13% فقط من النساء يحضن كل 28 يوما.

سائل الحيض هو السائل الطبيعي الوحيد نزولا من الرحم، أغلبه من خلايا الدم مع بعض الخلايا الجدارية والسوائل المخاطية. تختلف كميته من امرأة لأخرى ما بين 30مللتر وحتى 100مللتر كحد أقصى. أي حيض يزيد عن تلك الكمية يعتبر نزفا مرضيا. تتراوح مدة الحيض - ولا علاقة لها بكميته - ما بين يومين وستة أيام، تختلف بين امرأة وأخرى وقد تختلف على مدى مدة خصوبة المرأة.

وبالرغم من إن الحيض نفسه مرتبط بالدورة الشهرية الهرمونية، فهو غير مرتبط بالتبويض، حيث يحدث الحيض بشكل طبيعي حتى في الدورات غير التبويضية، مثل أول الدورات الشهرية بعد نهاية البلوغ أو الدورات الأخيرة قبل انقطاع الطمث بعد انتهاء فترة خصوبة المرأة، أو في حالة تعاطي حبوب منع الحمل والتوقف عنها قبل موعد الحيض الطبيعي.

يختلف سن بداية الحيض بشكل واسع ما بين 11 عام و18 عام ويشهد حاليا انخفاضا عالميا طرحت الكثير من النظريات لتفسيره، أشهرها الاستخدام الواسع للهرمونات في الأطعمة. يعتبر متوسط بداية الحيض - وبداية الدورة الشهرية ثلاثة عشر عام ونصف. تختلف فترات بداية الحيض بين الأجناس المختلفة وتبدأ في أعمار أقل لدى الأفريقات منها لدى القوقازيات.

يختلف أيضا طيف سن انقطاع الطمث بشكل أوسع ما بين 40 عاما و55 عاما. يرتبط انقطاع الطمث في معظم المدارس العلمية بما يسمى "أعراض ما بعد انقطاع الطمث". الحيض الذي يقع ما بين الشهور الأخيرة وحتى السنوات الأخيرة من عمر الخصوبة لدى المرأة عادة ما يكون دون تبويض.

يرتبط الحيض أيضا بمتلازمتين شهيرتين معرفتين بشكل تقريبي وغير متفق عليهما علميا هما: متلازمة أعراض ما قبل الطمث، ومتلازمة عسر الطمث.

يرتبط الحيض بمفاهيم وإجراءات عدة في الديانات والثقافات المختلفة

[هشام المصرى]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

*العوامل النفسية تؤثر على انتظام الدورة الشهرية وتزيد من آلامها :

اضطرابات الدورة الشهرية تعتبر من أكثر وأهم المشاكل التي تمر بالمرأة اثناء فترة الانجاب مما تسبب للمرأة معاناة اجتماعية ونفسية واقتصادية.
ويقصد باضطرابات الدورة الشهرية هو اختلال في طبيعة الدورة الشهرية من ناحية المدة والكمية والاعراض المصاحبة ان الدورة الشهرية الطبيعية تحدث في كل امرأة منذ سن البلوغ وحتى أن يحدث سن اليأس اي مايقارب من عمر 51عاما ومدة الدورة الشهرية 28يوما وتحسب من اول يوم نزول دم الدورة إلى موعد نزول دم الدورة التالية ويتراوح مدتها ما بين 21يوما إلى 35يوما ولكن الغالبية العظمى تحدث لمدة 28يوما بما فيها مدة نزول دم الحيض والذي يستغرق ما بين 4الى 8ايام وتكون كمية الدم ما بين 30إلى 50ملم.
وتوجد آلام خفيفة في اسفل البطن في اول ايام الدورة وهذا شيء طبيعي.



رحم طبيعي



وتعتمد الدورة الشهرية على وجود رحم طبيعي والمبيض اللذين يفرزان الهرمونات الانثوية الاستروجين والبروجسترون واللذان يقومان بدورها في بناء بطانة الرحم التي تتضخم استعدادا للحمل او اذا لم يوجد حمل فان الهرمونات تتناقص وبالتالي ينزل دم الدورة والذي يعرف بالحيض.
وتتضمن اضطرابات الدورة الشهرية عدة انواع فقد يحدث ان لا تظهر الدورة الشهرية دم الحيض مطلقا في الفتيات بعد سن 16عاما لان هذا العمر هو اقصى مدة نزول الدورة الشهرية التي تتراوح ما بين (عمر 8- 16سنة) والغالب تنزل الدورة في عمر 12سنة، فاذا تأخرت الدورة بعد سن 16عاما فيجب القيام بفحوصات عديدة والتأكد من وجود علامات البلوغ الأخرى كنمو الثدي، زيادة الطول، وظهور الشعر.. والتأكد من الكروموسات الطبيعية وعمل اشعة صوتية للتأكد من وجود المبيض والرحم..
وسنخصص موضوع متكامل لهذه المشكلة في الاعداد اللاحقة ان شاء الله تعالى.
اما غياب الدورة الشهرية الثانوي فعادة ما يحدث بسبب الحمل والرضاعة ولكن هنالك عوامل أخرى تسبب غياب الدورة ومنها دخول سن اليأس في عمر 51عاما او حدوث سن يأس مبكر او اجراء عمليات في الرحم او التعرض للعلاج الاشعاعي والكيميائي او حدوث التهابات مزمنة في بطانة الرحم كالدرن وفي هذه الحالات يكون الغياب دائما.
ولكن يحدث تأخر للدورة الشهرية اي يتجاوز المرحلة المعروفة وهي ما بين 21- 35يوما من غير وجود حمل وقد تصل المدة إلى فترة تصل إلى 3- 6اشهر.
وبعدها ينزل دم الحيض بكمية غزيرة ويعود السبب المباشر لهذه الحالة هو اضطرابات في التبويض مما يسبب اضطرابات في الهرمونات الانثوية وتسمى دورة دون تبويض ويحدث في حالات تكيسات المبايض أو اضطرابات في الغدة النخامية والدرقية مثل قلة افرازات هرمون الثيروكسين أو حتى زيادة في افراز هذا الهرمون، وكذلك زيادة افراز هرمون الحليب (البرولاكتين) وكذلك زيادة في افرازات الهرمون الذكري (التيستسترون).


نفسيا



ومن اسباب اضطرابات الهرمونات الحالات النفسية وعلاجاتها وكذلك الحمية الغذائية القاسية والرياضة العنيفة.
ومع تأخر الدورة يحدث نزيف شديد وتنزل قطع من الدم المجلطة مما يؤدي الى آلام شديدة وكذلك ضعف عام بالجسم لنقص الدم ويحدث فقر الدم.
ففي هذه الحالات لابد من اخذ تفاصيل القصة المرضية واجراء الفحص السريري للتأكد من عدم وجود اورام بالرحم او زوائد لحمية في عنق الرحم او تغيرات ورمية في عنق الرحم او المهبل.. وذلك بأخذ عينات من عنق الرحم والمهبل واجراء خزعات وكذلك عمل اشعة صوتية، واجراء تحليل للدم لمعرفة مستوى الهيموجلوبين ومن ثم اجراء تحليل للهرمونات وتحتوي على هرمونات FSH وLH وهرمونات الغدة الدرقية والنخامية هرمون الحليب والهرمونات الانثوية الاستروجين والبروجسترون وفي بعض الحالات قد يستدعي اجراء عملية كحت لبطانة الرحم واخذ عينة من بطانة الرحم وعمل منظار للرحم من الداخل.


كمية غزيرة



ومن اضطرابات الدورة ان تحدث الدورة بشكل منتظم ولكن لكون كمية الدم غزيرة فيجب التأكد في مثل هذه الحالات من عدم وجود زوائد لحمية في الرحم او وجود ورم ليفي يؤدي إلى زياة الدم واحيانا يوجد تضخم في بطانة الرحم.
وفي بعض الحالات تكون كمية الدم قليلة وهذا عادة يعود إلى ضعف بناء بطانة الرحم نظرا لضعف هرمون الاستروجين والبروجسترون ويكون مصاحباً لضعف التبويض.
وقد يحدث مع ضعف التبويض ان تحدث الدورة الشهرية في اوقات قصيرة ومتكررة اي قد تحدث الدورة مرتين او اكثر في الشهر الواحد..
ومن اضطرابات الدورة الشهرية حدوث الام شديدة اثناء الدورة وقد تبدأ الالام قبل نزول دم الحيض بيومين او ثلاثة وتشتد في اول يومين من نزول دم الحيض وتقل تدريجيا في الايام التالية ويكون سبب هذه الالام وجود ما يسمى بالبطانة الهاجرة اي وجود بطانة الرحم في مناطق خارج الرحم فقد تكون على المبيض او في منطقة الحوض واحيانا تكون خارج منطقة الحوض، وتتعرض البطانة الهاجرة لما تتعرض له البطانة الموجودة داخل الرحم من تأثيرات الهرمونات الانثوية مما يؤدي إلى تضخمها وفي نهاية الدورة يحدث نزول للدم داخل الحوض كما يحدث من داخل الرحم مما يسبب الاماً شديدة دائما ما تستدعي الذهاب إلى الطبيب لأخذ مسكنات للالام ويمكن تشخيص هذه الحالات بمعرفة القصة المرضية والفحص السريري واجراء الاشعة الصوتية والتأكد الجازم باستخدام المنظار للبطن لمشاهدة البطانة الهاجرة على أغشية الحوض وعلى المبيض والرحم من الخارج.
وقد تكون اسباب الالام التي تحدث اثناء الدورة الشهرية وجود التهابات مزمنة في الحوض مما تسبب احتقانا في منطقة الحوض مما يؤدي للشعور بعدم الارتياح والاحساس بالالام الشديدة والمزعجة وتكون هذه الاعراض مصاحبة لافرازات مهبلية نتيجة مرض التهابات الحوض الحادة او المزمنة ويساعد المنظار البطني في تشخيص هذه الحالات.
ومن اسباب حدوث الام الدورة الشهرية العامل النفسي وهذا عامل مهم وذلك بعد استبعاد الاسباب المرضية السابقة الذكر.


احتقان في الثدي



وقد تحدث اضطرابات ما قبل الدورة الشهرية وهو شعور المرأة بالام في جميع اجزاء الجسم واحتقان في الثدي وقلة في النوم واكتئاب وعدم الذهاب للعمل ويضعف التركيز ويعزى حدوث هذه الاعراض للتغيرات التي تحدث في الهرمونات من هبوط وارتفاع مما يسبب في حدوث هذه الحالة المزعجة جدا والذي للدور النفسي اثر كبير في حدوثها.
وبشكل عام عند وجود اي من المشاكل المصاحبة للدورة الشهرية فيجب مراجعة الطبيب حيث يقوم الطبيب بأخذ القصة المرضية بالتفصيل وبعد ذلك يتم اجراء الفحص السريري. ومن ثم يتم القيام باجراء الفحوصات الروتينية للتأكد من عدم وجود مشاكل في الدم كوجود أنيمياء او نقص او ضعف الصفائح الدموية وكذلك التأكد من عدم وجود امراض في الدم كالثلاسيميا والانيميا المنجلية او مشاكل في وظائف الصفائح الدموية، ثم يتم القيام باجراء فحوصات للهرمونات ويتم فحص هرمونات الغدة الدرقية وهرمون الحليب وفحص لهرمون Fsh و LH وهرمون الاستروجين والبروجسترون وكذلك الهرمونات الذكرية اذا استدعى الامر لذلك.
وكذلك التأكد من عدم وجود اي امراض في الرحم وذلك باستخدام الاشعة الصوتية وكذلك التأكد من عدم التبويض وقد يحتاج احيانا اخذ خزعات من عنق الرحم والرحم واجراء المنظار للبطن في حالة التهابات الحوض المزمنة او البطانة الهاجرة.


العلاج



ويعتمد علاج اضطرابات الدورة الشهرية إلى عدة عوامل واهمها عمر المريضة وحاجتها للحمل حيث في حالة ضعف في التبويض فانه من الممكن اعطاء المريضة حبوبا او ابرا منشطة للمبيض وذلك لتنظيم عملية التبويض وبالتالي تنتظم الدورة الشهرية ويحدث الحمل باذن الله تعالى أما اذا كان الحمل ليس بالضروري فانه من الممكن اعطاء علاج هرموني وذلك باعطاء البروجسترون من يوم 15إلى 25من الدورة او اعطاؤه بشكل يومي من اليوم الاول للدورة لمدة 21أو 28يوما وكذلك توجد حبوب منظمة للدورة تحتوي على الاستروجين والبروجسترون معا لتنظيم الدورة ومن الممكن استخدام حبوب الحمل كمنظمة للدورة لأن هذه احدى استخدامات حبوب منع الحمل وهو تنظيم الدورة علما بان الكثير من السيدات والفتيات غير المتزوجات يتفاجأن عندما ينصحن باستخدام حبوب الحمل لمثل هذه الاضطرابات فهي مفيدة وتأثيرها مؤقت ولا تمنع الحمل في المستقبل عند عدم استخدامها.. وهنالك عقاقير اخرى مساعدة قد تستخدم للتقليل من دم الدورة.
واذا وجد ان السبب ضعف في الغدة الدرقية فيجب اعطاء المريضة الثيروكسين يوميا واذا كان السبب ارتفاعا في هرمون الحليب فيجب اعطاء المريضة علاج السبرولاكتين او ديستونكس.
أما في حالات وجود زوائد رحمية فلابد من ازالتها جراحيا وكذلك في حالة وجود اورام ليفية فلابد من علاجها طبيا او جراحيا.
واذا وجد ان المشكلة سببها البطانة الهاجرة فانه يتم التعامل معها طبيا وذلك باعطاء المريضة علاجا يوقف التبويض وذلك للتقليل من افراز هرمون البروجيسترون الذي يساعد على نمو البطانة الهاجرة وهنالك العديد من العقاقير التي تستخدم لعلاج مثل هذه الحالات كعلاج الزولاديكس والديقاببتيل واليبرون وكذلك يتم علاجها عن طريق منظار البطن باستخدام الكي او الليزر.
وفي حالة وجود التهابات مزمنة فانه لابد من التعرف على الجرثومة المسببة لهذه الالتهابات المزمنة ومن ثم يتم اعطاؤها المضادات الحيوية المناسبة.
ونظرا لتعدد اسباب اضطرابات الدورة الشهرية فان المريضة يجب عليها الصبر وعدم الاستعجال والتنقل من طبيب الى آخر مما يطيل من مدة الفحوصات ومن السهل ايجاد الاسباب واعطاء العلاج المناسب والذي عادة ما يستدعي استخدامه لفترة من الزمن حتى يحدث استجابة للمشكلة.

[هشام المصرى]

آلام الدورة الشهرية

هذه الأعراض تصيب الكثير من السيدات من اسبوع الى اسبوعين قبل بداية الدورة الشهرية والأعراض كثيرة منها:



ـ انتفاخ بالبطن
ـ ظهور حبوب جلدية
ـ القلق والتوتر والاكتئاب
ـ الآلام بالبطن والظهر وبالعضلات
ـ الارهاق
ـ الصداع

والمسبب هو عضوي وهو عدم التوازن الهرموني اي ارتفاع مستوى الاستروجين وانخفاض البروخنسترون والذي يؤدي الى احتجاز الماء بالجسم فيؤثر على الدورة الدموية ويقلل من كمية الاكسجين الذي يغذي الرحم والمبايض والمخ أيضا بسبب بعض الاغذية مثل تناول اللحوم الحمراء ومنتجات الألبان وحساسية الطعام وتغير مستوى السكر بالدم ونقص الفيتامينات والمعادن.

العلاج بالغذاء:

ـ زيت بذر المشمس الاسود ليمد الجسم بالأحماض الدهنية ليخفف الأعراض ويساعد الغدد.
ـ زيت زهرة الربيع بمعدل 1000 مجم 3 مرات في اليوم.
ـ الكالسيوم والمغنسيوم بمعدل 1000 ـ 1500 مجم باليوم ومهم لتخفيف الآلام.
ـ فيتامين (ب) المركب و(هـ) ليقلل من احتجاز الماء ويزيد تدفق الاكسجين ويمنع الانيميا.
ـ عشب البحر بمعدل 1000 ـ 1500 مجم يوميا لتزويد الجسم بالمعادن.
ـ ميلا تونين بمعدل 2 ـ 3 مجم يوميا قبل النوم ليساعد على علاج الارق.

العلاج بالأعشاب:

ـ جزر حشيشة الملاك والكافا كافا وتوت العليف الأحمر.
ـ الزعرور البري الأسود والنعناع الفلفلي وأوراق نبات الفراولة وجزر الناردين لعلاج الاعراض النفسية.
ـ (الشوك المقدسي) والدونج شواي وبذر الشمر وجزر الفشلخ لتنظيم الهرمون.
ـ مستخلص اليام البري ليغير مستوى البروجسترون.

التوصيات:

تناول الكثير من الفواكه والخضراوات الطازجة والبقول والمكسرات والبذور والسمك.
ـ شرب الماء المقطر بكثرة قبل الدورة بأسبوع.
ـ تجنبي الملح واللحوم الحمراء خاصة قبل الدورة الشهرية.
ـ تجنبي الكافيين والسكريات.
ـ شرب العصائر بكثرة وممارسة الصيام.
ـ ممارسة التمارين الرياضية.
ـ متابعة العلاج بإشراف الطبيب.

[هشام المصرى]

الغذاء.. للتخفيف من آلام الطمث

أشارت الدراسات الحديثة إلى أن آلام الطمث تتأثر بشكل كبير صعودا أو نزولا اعتمادا على نوع الغذاء الذي تتناوله المرأة.

ففي دراسة حول مدى تأثير الغذاء في التغلب على آلام الطمث تم مراقبة نساء اعتمدوا على الحمية النباتية فقط ،حيث تناولت النساء منتجات نباتية من الحبوب و الخضراوات، وتم الابتعاد عن المنتجات الحيوانية و اللحوم و الزيوت أي اتبعن حمية تعتمد على 10% من الدهون فقط.

النتيجة كانت إيجابية جدا حيث أفادت معظم النساء أن الآلام المرافقة للعادة الشهرية قد انخفضت بشكل ملحوظ.

ويذكر أن العامل المسبب لالام الطمث هو مركب كيماوي يسمى(prostaglandin) حيث ينتج الجسم هذه المادة من الدهون المخزنة على غشاء الخلايا. هذا الأمر يؤدي إلى انخفاض إنتاج المادة الكيميائية المسببة للألم مما يخفف آلام الطمث في النهاية.

الطريف في هذه الطريقة أن استخدامها أدى إلى فوائد صحية كثيرة حيث لوحظ أيضا انخفاض كبير في الوزن مما جعل هذه الطريقة تعتمد كحمية لتخفيف الوزن بالإضافة إلى فوائدها الطبية من حيث انخفاض ضغط الدم إلى مستوياته الطبيعية.

هذا وحول متلازمة ما قبل الدورة الشهرية والتي تعاني منها معظم النساء فتعتبر الأعراض التي تسبق الدورة الشهرية اقدم واكثر الإصابات شيوعا بين النساء.

حيث يشعر معظم النساء عادة بالتعب، الهياج، القلق وانتفاخ البطن ولكن هذه الأعراض لا تكون طفيفة لدى بعض النساء حيث تعاني هؤلاء من اكتئاب شديد، نوبات الهلع وحتى السلوك العنيف.

ودأب الأطباء على وصف هرمون البروجسترون لتخفيف الأعراض ولكن دراسات أظهرت أن الهرمون عديم الفائدة كذلك لم تثبت أية فائدة للأدوية الأخرى التي تباع دون وصفة طبية.

فبالإضافة للنصيحة السابقة هناك العديد من النصائح لتخفيف آلام الدورة الشهرية قدر الإمكان..

- ممارسة الرياضة

يبدو أن ممارسة التمارين الرياضية هي إحدى الوسائل التي تساعد على علاج هذه الحالة.
فعندما تقوم المرأة أو الفتاة بتمارين رياضية معتدلة خمس مرات في الأسبوع فان أعراض ما قبل الدورة تأتي بشكل خفيف.

و نظرا لأن التمارين الرياضية العنيفة تسبب إفراز الاندوفينيز فان من المعقول الحفاظ على النشاط الجسدي خلال الأسبوعين الذين يليا الدورة الشهرية ويبدو أن إفراز الاندوروفينز المستمر يزيل أعراض ما قبل الدورة.

- تناول وجبات صغيرة و متكررة

أثبتت الدراسات أن تناول الوجبات الخفيفة فعال في التغلب على أعراض ما قبل الدورة الشهرية و لتجنب الذبذبات في مستويات السكر في الدم ننصح النساء بعدم إغفال أي من الوجبات بل عليهن تناول وجبات صغيرة ومتكررة تناولي كمية الطعام المعتادة موزعة على فترات اكثر.

- تحديد السكريات وتناول الألياف

من الأفضل تحديد كميات المواد السكرية التي تتناولها المرأة بدل تجنبها كلية ولا مانع من تناول هذه المواد شريطة أن لا تكون فوق معدة خاوية خشية أن يثير ذلك الشهية المفرطة للآكل.

وبدل من ذلك تنصح المرأة بتناول الحلوى مع الوجبة الغذائية وقد يبدو ذلك غريبا بعض الشيء ولكن من الأفضل تناول الحلوى في وسط الوجبة بدلا من نهايتها.

إن تناول بعض الحلوى بعد الوجبة يؤدي إلى زيادة شهية الجسم للسكر أما إذا تم ذلك وسط الوجبة فان التحمس للسكر يفتر و ينبغي على المرآة و الفتاة أن لا تنسى تناول المواد الغنية بالألياف و البروتين لإبطاء عملية الهضم و امتصاص السكر.

- تحديد الكافيين و الكحول

تتعرض بعض السيدات لحالة عدم تحمل الكحول حيث تبدو عليهن أعراض التسمم بمجرد تناول قدحين من الكحول في حين أن خمسة إلى ستة أقداح تسبب هذه الحالة في الظروف العادية.

- الإقلال من تناول الصوديوم

وأخيرا لم يعد الصوديوم يمثل قضية كبرى كما كان الحال عليه في السابق، ولكن إذا كان تجمع السوائل يؤذي المرأة وكذلك يؤدي إلى انتفاخ صدرها أو ليونته فان عليها حينئذ تحديد كمية الصوديوم التي تتناولها و تجنب إضافة الملح.

هذا ومن جانب آخر، أظهرت دراسة طبية أجريت مؤخرا في بريطانيا أن تناول فيتامين ب6 قد يساعد في تخفيف الأعراض التي تصيب النساء قبل الطمث الشهرية بأسبوع إلى 10 أيام._(البوابة)

[هشام المصرى]

آلام الحيض

الآلام المرافقة للدورة الشهرية بلا شك شكوى عامة تشكو منها معظم النساء ، وهي ناتجة عن تشنجات في الرحم، وتعالج عادة بأنواع مختلفة من المسكنات، والمشكلة أن معظم هذه المسكنات لها أثار جانبية تجعل المرأة قلقة من كثرة استخدامها
وهنا يمكن استعمال بعض أنواع الأعشاب التي تؤدي الغرض دون الحاجة إلى القلق من الأعراض الجانبية
الكراوية… يضاف مقدار ملعقة كبيرة من بذرة الكراوية إلى ماء ساخن ، انتظري حتى يغلي
تشرب مقدار كأس يومياً على عدة جرعات.
ما علاقة الدورة الشهرية بالصداع!؟

حتى اليوم فإن سبب أعراض ما قبل الطمث وكيفية السيطرة عليها غير معروفة تماما . وإن مساعدة من يعانين هذه الأعراض تكون بنصحهن بتناول الغذاء الجيد وممارسة التمارين الرياضية وتناول الفيتامينات والمعادن.

إن أعراض ما قبل الدورة ترتبط بارتفاع وانخفاض الهرمونات في الدورة الشهرية والتي تحدث كل 26 – 32 يوما. وإن وسيلة التشخيص الوحيدة التي تكاد تكون مؤكدة هي ظهور هذه الأعراض بشكل دوري قبل الدورة الشهرية للمرأة وعدم وجودها بعد الدورة. إن هذا التميز ضروري حتى لا يحدث خلط بينه وبين المرض العقلي ،إذ أن الكثير من الأزواج يتحيرون في ذلك.

هنالك أكثر من 150 من الأعراض المعروفة لدى النساء وإن أكثرها شيوعا هو آلام الصداع، قليل من الاكتئاب، سرعة الانفعال، تقلبات المزاج، السلوك العدواني، الانتفاخ، اضطرابات النوم، وفقدان الرغبة في التفاعل مع الأسرة و الأصدقاء.

أما فيما يخص الصداع تحديدا والذي يعاني منه معظم السيدات، فانه قد يكون هناك علاقة واضحة بين الصداع والدورة الشهرية خاصة ارتباط الألم بالفترة الأخيرة منها أي ما قبل حدوث الطمث.

إن طبيعة الدورة الشهرية والتغيرات الفسيولوجية التي تحدث خلالها عملية فسيولوجية تهدف إلى تأهيل الرحم للقيام بوظيفته الأساسية وهي الحمل.

وتمر الدورة الشهرية من الناحية الوظيفية بثلاث مراحل:


المرحلة الأولى: هي التي تلي حدوث النزيف مباشرة وتمتد لفترة قد تصل إلى حوالي 12 يوما وتتميز بإفراز هرمونات من المبايض (الإستروجين) نتيجة لإشارات هرمونية من الغدة النخامية التي تسيطر على المبايض. ووظيفة هذه الهرمونات تحفيز بعض البويضات الموجودة في المبايض لكي تنمو بحيث تتطور إحداها لتصبح البويضة الجاهزة للتلقيح.

المرحلة الثانية: هي وسط الدورة وتمتد حوالي 4 إلى 5 أيام من اليوم الثاني عشر وحتى السادس عشر وتتميز هذه المرحلة بإفراز هورومونات نخامية تؤدي إلى إطلاق البويضة الجاهزة من أغلفتها للتجويف البطني لكي يتم تلقيحها وإخصابها.

المرحلة الثالثة: وتتسم بإفراز هورمونات أخرى (البروجسترون) من المبايض تؤدي إلى تنامي جدار وبطانة الرحم وتغذية بوفر من الأوعية الدموية لكي يكون جاهزا لزرع أو غرس البويضة الملقحة (إذا حدث ذلك) وبالتالي لصيانة الحمل وتمتد هذه الفترة حوالي 12 يوماً.

يتبين لنا أن لكل من هذه المراحل الثلاث سمات هورومونات خاصة بها تتحكم في الأحداث الجسدية وما يترتب على ذلك من تغييرات. كما تخضع هذه الهرمونات بدورها لإفرازات الغدة النخامية التي تسيطر عليها. لا شك أن التغيرات الحادثة في نوعية وتركيز الهرمونات الأنثوية (الإستروجين والبروجسترون) تؤثر بشكل أو بآخر على فسيولوجية المرأة جسدياً ونفسياً.

على أن هذه التغيرات لا تخرج عن الحدود الطبيعية المرتقبة ولا تتطور إلى أوضاع مرضية.
وأكثر ما تلحظ هذه المتغيرات أثناء الجزء الأخير من الدورة وهو الجزء الذي يتم فيه تحضير الرحم لغرس البويضة الملقحة كما تقدم. والهرمون السائد في هذه المرحلة هو هرمون بأن له القدرة على احتباس ضئيل بحدود ما تسمح له الأنسجة فسيولوجيا أو قد يكون مبالغا فيه بعض الشيء وعندها قد تظهر هناك بعض المظاهر المرضية التي تسترعي اهتمام المريضة مثل تورم الساقين وتضيق الخواتم على اليد أو تضيق الأحذية على الأقدام أو احتقان الثديين وتضخمهما وغيرها.

الصداع قد يحث لزيادة الماء والأملاح والشوارد بالسائل الشوكي مما يؤدي إلى ارتفاع توتر السائل الشوكي والصداع. ويعرف هذا الوضع مرضيا باسم "تناذر ارتفاع توتر السائل الشوكي الحميد"، Hypertension Brnign Rasised Intracrania ويعرف حدوثه لدى بعض السيدات اللاتي يستخدمن حبوب منع الحمل بانتظام ويتعرف عليه الطبيبة بسهولة بعد استثناء جميع الأسباب الأخرى للصداع ومن خلال فحص قاع العين والأشعة الطبقية للدماغ.

قد يكون هذا الصداع صعبا في أغلب الأحيان إذ تستجيب المرأة بعد تجربة عدد كبير من المسكنات ليزل النخاع الشوكي وإزاحة جزء من السائل فقط.

إضافة إلى ما تقدم عن الصداع كذلك يلاحظ أن السيدات اللواتي يشكين من الصرع هن أكثر عرضه لإثارة النوبات ما قبل وأثناء حدوث الدورة الشهرية والسبب في ذلك يعود أيضاً إلى الهرمونات الأنثوية وخصائصها من احتباس السوائل والأملاح.

ويؤدي تجمع كميات بسيطة من الماء التي تنفذ إلى خلايا الدماغ العصبية في هذه الفترة وفي السائل الشوكي حولها إلى استنفار وزيادة استنفزاز الخلايا العصبية فتقوم بإطلاق النوبات المعروفة بالصرع.

تجدر الإشارة هنا إلى أن هذا الأمر لا يحدث لدى السيدات المصابات بالصرع أساسا وليس لكل امرأة. لذلك يلجأ الأطباء في بعض الأحيان إلى إعطاء هؤلاء المريضات حبوبا مدرة للبول لكي تتناولها المرأة في الأيام الأخيرة للدورة حيث تؤدي هذه الأدوية إلى تقليل السوائل والأملاح من الجسم وبالتالي تقلل كثيرا من فرصة حدوث المرض.


اتمنى ان تكون هذة المعلومات كافيه
مع احترامى وتقديري
هشام المصرى

[المشرف العام]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
كان الرد على الموضوع (لم يحذف) تحت شعار " لا عيب في الدين" مع الأخذ في الإعتبار جدية السؤال مع عدم معرفة السائل أو السائلة.

وبعد إفادة / هشام المصرى واستيفائه لجوانب الموضوع (خالص الشكر والتقدير له)
تم تغيير العنوان.
بالتوفيق.

["وحده"]

يبين لى ان حضرتك لا يوجد عندك معلومات كافيه لهذا الموضوع
هنا ان شاء الله تتعرفى على كل شيء خاص بالدوره الشهريه

اخي هشام شكرا جزيلا لك
يا الهي وانا اعيش في صراع داخلي منذ 13 من عمري وحتى الآن
بلا أي فائدة

وعندما اخبرت احدى صديقاتي
تجادلت هي واخواتها المتزوجات في الموضوع
وقد كانت بعض خواتها يقلن ان الدوره تخرج من فتحت البول
والبعض الآخر يقول من فتحه اخرى

مشكله الجهل والله -_-

والحين بقرا الكلام اللي كتبته كله .. والله يريحك دنيا وآخره مثل ماريحتني

----

المشرف العام:

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته

وجزاك الله خيرا