بنت الإسلام
29-10-2005, 01:36 AM
لا اذكر بقلم من كتب الموضوع !
من المعروف ان الادوية سلاح ذو حدين ان احسن استخدامه افاد بإذن الله وان اسيء ادى الى عواقب وخيمة لا سمح
وهو عبارة منتج هرموني طبيعي مفرز من قشرة الغدة الكرزية الموجودة فوق الكليتين ويخضع افرازه لاعتبارات عديدة وتحت سيطرة تامة ومحكمة من الجزء الامامي للغدة النخامية : وهذا ايضاً يخضع للسيطرة الدماغية من منطقة في الدماغ تحت المهاز . وسبحان الخالق في ابداع خلقه لان اي اختلال او عطل في هذا التوازن يؤدي الى امراض وعلل عديدة .
ويفرز الجهاز البصري حوالي 5 – 7.5 ملغ من الكورتيزون يومياً وهذه القيمة ضرورية جداً من اجل اكتمال مسيرة النمو البشري اذا علمنا ان مستوى الكورتيزون الفيزيولوجي المفرز من الجسم ضروري جداً للعديد من العمليات الاستقلابية في الجسم حيث يحافظ على معدل السكر في الدم ضمن الحدود الطبيعية .
ومن المعروف ان سكر الدم هو الغذاء الرئيسي للدماغ ، فالكورتيزون يقوم بتصنيع السكر من مواد غير سكرية (بروتين وحموض امينية) عند حاجة الجسم لذلك .
وللكورتيزون استعمالات عديدة في مختلف شعب الطب وبشكل اكثر انتشاراً في الامراض الجلدية .كأمراض الحساسية مثل الاكزيما ، الربو ، التهاب الانف التحسسي والارتكاريا . وقد يكون الكورتيزون العلاج الوحيد الفعال لمثل هذه الامراض ناهيك عن استعمالاته الواسعة في الامراض المعروفة بامراض المناعة الذاتية مثل الذئبه الحمراء ، الروماتيزم وغيرها .
ويتوفر الكورتيزون على هيئة حبوب ، مراهم ، كريمات ، ابر عضلية ، وريدية ، بخاخات عن طريق الانف ، قطرات ومراهم عينية .
ان استعمال الكورتيزون بجرعات قليلة ولفترات يحددها الطبيب عادة ما تكون آمنة من دون ظهور مضاعفات تذكر ، اما عند استعماله بجرعات عالية ولفترات طويلة فقد يؤدي لبعض المضاعفات .
وتتلخص مضاعفات الكورتيزون في حدوث زيادة نمو الشعر ، ارتفاع ضغط الدم ، هشاشة العظام ، زيادة معدل السكر في الدم ، زيادة الوزن ضمور ورقة في الجلد ، توسع في الشعريات الدموية وحدوث التشققات الجلدية .
ان الاستعمال الصحيح لكورتيزون والموصوف من قبل الطبيب المعالج وبالطريقة الصحيحة يجنبنا الوقوع في مضاعفات الكورتيزون .
والسؤال الآن لماذا اصبح الكورتيزون ((بعبع)) المجالس ؟
ان الاستعمال الخاطئ للكورتيزون من قبل عامة الناس كثيراً ما يؤدي الى حدوث هذه المضاعافات ومن ثم يتناقل الناس هذه الاحاديث والاقاويل من مجلس الى اخر . كل هذا ادى الى اعطاء الكورتيزون هذا الاسم غير الجيد ، فاصبح الحصول على الكورتيزون امراً في غاية السهولة
فكم من صبية راجعت عيادة طبيب تشكو من تشققات جلدية نتيجة تناولها حبوباً او كريمات الكورتيزون الموصوفة من صديقاتها علها تزداد وزناً لتصبح اكثر جمالاً ولا تعرف أن نهاية هذا الإستعمال الخاطئ حسرة وندامة
فالكورتيزون نعمة في حسن استعماله ، ونقمة في سوء استعماله . وانصحكم بعدم استعمال الكورتيزون جزافاً دون مشورة طبية فالطبيب وحده العالم بعد الله بمحاسن الكورتيزون ومساوءه
الكورتيزونات :
لها مسميات كثيرة اهمها : الكورتيكوئيدات السكرية ( وسنعلم من خلال الشرح : سبب تسميتها بذلك )
هي هرمونات يتم إفرازها من قشرة الكظر وتلعب دوراً هاماً في تحويل الحموض الآمينية المكونة للغلوكوز إلى غليوكيجين
ويمكن تصنيف تأثيراتها الفيزيولوجية إلى :
أولا ً - تأثير إستقلابي عام :
ويشمل :
1- إستقلاب السكريات : تسبب زيادة سكر الدم
2- إستقلاب اللبيدات : تسرع إمتصاص البيدات ( الدسم المنحل ) في الأمعاء وتؤدي لتراكم الشحوم في بعض مناطق الجسم
3- إستقلاب البروتيدات : تسبب زيادة في سرعة الأيض ( الإستقلاب ) في مستوى الجسم بإستثناء الكبد فهي تبني البروتيات
4- إستقلاب الكالسيوم : تسبب نقص تكلس العظام ( تخلخل العظام )
5- إستقلاب الماء والشوارد : لها دور مشابه للكورتيكوئيدات المعدنية يتلخص كما يلي :
بالنسبة للماء : تعمل في مستوى الأنبوب الكلوي البعيد على حبس الماء النترافق بالصوديوم ممايسبب حدوث :
من جهة أولى : حبس الماء والصوديوم والتسبب بإرتفاع كتلة الدم وتشكل الوذمات وإرتفاع التوتر الشرياني
من جهة ثانية : زيادة طرح البوتاسيوم والتسبب بإضطرابات عضلية وقلبية
أما بالنسبة لإستقلاب الكهرليتات ( الشوارد ) : فهي تؤدي إلى :
- إحتباس الصوديوم بتنشيط عود إمتصاصه في الكلى وتقليل طرحه في العرق والبول وأنبوب الهضم
- إطراح البوتاسيوم :بعملية معاكسة للصوديوم
- إطراح خفيف للفوسفات والمغنزيوم
ثانياً - تأثير غدي صماوي :
عن طريق تثبيط فعالية النخامة والدرق
ثالثاً - تأثير دموي :
1- تخريب النسج اللمفاوية في العقد اللمفية والطحال
2- تحريض زيادة إنتاج الكريات الدموية ( بيض معتدلة , وحمراء )
3- نقص غلوبولين الدم وهذا يسبب نقص مقاومة العضوية للإنتانات
رابعاً - تأثير عصبي مركزي :
ويتبع كمية الجرعة المأخوذة
خامساً - تأثير هضمي :
ينبه إفراز حمض كلور الماء في مستوى المعدة , وكذلك الببسين ممايسبب حروقاً معدية وقرحات هضمية
سادساً - تأثيرات خاصة لبعض الكورتيزونات :
لبعض الكورتيزونات تأثيرات خاصة مضادة للإلتهاب تتظاهر بمايلي :
- إنقاص توسع الأوعية الدموية وبالتالي إنقاص قابلية النفوذ الشعري
- إبطاء عملية التندب
- إبطاء عملية تفكك المادة الأساسية في النسيج عن طريق تثبيط إنزيم الهيالورونيداز
ومن الجدير بالذكر أن الكورتيزونات لها مالها من فوائد وعليها ما عليها من مآخذ
ولذا نجد أن الكورتيزون يوصف على أنه الدواء السحري وبالمقابل نجد البعض يسميه : حمار الأطباء
أو دواء الكل واللاشيء
من المعروف ان الادوية سلاح ذو حدين ان احسن استخدامه افاد بإذن الله وان اسيء ادى الى عواقب وخيمة لا سمح
وهو عبارة منتج هرموني طبيعي مفرز من قشرة الغدة الكرزية الموجودة فوق الكليتين ويخضع افرازه لاعتبارات عديدة وتحت سيطرة تامة ومحكمة من الجزء الامامي للغدة النخامية : وهذا ايضاً يخضع للسيطرة الدماغية من منطقة في الدماغ تحت المهاز . وسبحان الخالق في ابداع خلقه لان اي اختلال او عطل في هذا التوازن يؤدي الى امراض وعلل عديدة .
ويفرز الجهاز البصري حوالي 5 – 7.5 ملغ من الكورتيزون يومياً وهذه القيمة ضرورية جداً من اجل اكتمال مسيرة النمو البشري اذا علمنا ان مستوى الكورتيزون الفيزيولوجي المفرز من الجسم ضروري جداً للعديد من العمليات الاستقلابية في الجسم حيث يحافظ على معدل السكر في الدم ضمن الحدود الطبيعية .
ومن المعروف ان سكر الدم هو الغذاء الرئيسي للدماغ ، فالكورتيزون يقوم بتصنيع السكر من مواد غير سكرية (بروتين وحموض امينية) عند حاجة الجسم لذلك .
وللكورتيزون استعمالات عديدة في مختلف شعب الطب وبشكل اكثر انتشاراً في الامراض الجلدية .كأمراض الحساسية مثل الاكزيما ، الربو ، التهاب الانف التحسسي والارتكاريا . وقد يكون الكورتيزون العلاج الوحيد الفعال لمثل هذه الامراض ناهيك عن استعمالاته الواسعة في الامراض المعروفة بامراض المناعة الذاتية مثل الذئبه الحمراء ، الروماتيزم وغيرها .
ويتوفر الكورتيزون على هيئة حبوب ، مراهم ، كريمات ، ابر عضلية ، وريدية ، بخاخات عن طريق الانف ، قطرات ومراهم عينية .
ان استعمال الكورتيزون بجرعات قليلة ولفترات يحددها الطبيب عادة ما تكون آمنة من دون ظهور مضاعفات تذكر ، اما عند استعماله بجرعات عالية ولفترات طويلة فقد يؤدي لبعض المضاعفات .
وتتلخص مضاعفات الكورتيزون في حدوث زيادة نمو الشعر ، ارتفاع ضغط الدم ، هشاشة العظام ، زيادة معدل السكر في الدم ، زيادة الوزن ضمور ورقة في الجلد ، توسع في الشعريات الدموية وحدوث التشققات الجلدية .
ان الاستعمال الصحيح لكورتيزون والموصوف من قبل الطبيب المعالج وبالطريقة الصحيحة يجنبنا الوقوع في مضاعفات الكورتيزون .
والسؤال الآن لماذا اصبح الكورتيزون ((بعبع)) المجالس ؟
ان الاستعمال الخاطئ للكورتيزون من قبل عامة الناس كثيراً ما يؤدي الى حدوث هذه المضاعافات ومن ثم يتناقل الناس هذه الاحاديث والاقاويل من مجلس الى اخر . كل هذا ادى الى اعطاء الكورتيزون هذا الاسم غير الجيد ، فاصبح الحصول على الكورتيزون امراً في غاية السهولة
فكم من صبية راجعت عيادة طبيب تشكو من تشققات جلدية نتيجة تناولها حبوباً او كريمات الكورتيزون الموصوفة من صديقاتها علها تزداد وزناً لتصبح اكثر جمالاً ولا تعرف أن نهاية هذا الإستعمال الخاطئ حسرة وندامة
فالكورتيزون نعمة في حسن استعماله ، ونقمة في سوء استعماله . وانصحكم بعدم استعمال الكورتيزون جزافاً دون مشورة طبية فالطبيب وحده العالم بعد الله بمحاسن الكورتيزون ومساوءه
الكورتيزونات :
لها مسميات كثيرة اهمها : الكورتيكوئيدات السكرية ( وسنعلم من خلال الشرح : سبب تسميتها بذلك )
هي هرمونات يتم إفرازها من قشرة الكظر وتلعب دوراً هاماً في تحويل الحموض الآمينية المكونة للغلوكوز إلى غليوكيجين
ويمكن تصنيف تأثيراتها الفيزيولوجية إلى :
أولا ً - تأثير إستقلابي عام :
ويشمل :
1- إستقلاب السكريات : تسبب زيادة سكر الدم
2- إستقلاب اللبيدات : تسرع إمتصاص البيدات ( الدسم المنحل ) في الأمعاء وتؤدي لتراكم الشحوم في بعض مناطق الجسم
3- إستقلاب البروتيدات : تسبب زيادة في سرعة الأيض ( الإستقلاب ) في مستوى الجسم بإستثناء الكبد فهي تبني البروتيات
4- إستقلاب الكالسيوم : تسبب نقص تكلس العظام ( تخلخل العظام )
5- إستقلاب الماء والشوارد : لها دور مشابه للكورتيكوئيدات المعدنية يتلخص كما يلي :
بالنسبة للماء : تعمل في مستوى الأنبوب الكلوي البعيد على حبس الماء النترافق بالصوديوم ممايسبب حدوث :
من جهة أولى : حبس الماء والصوديوم والتسبب بإرتفاع كتلة الدم وتشكل الوذمات وإرتفاع التوتر الشرياني
من جهة ثانية : زيادة طرح البوتاسيوم والتسبب بإضطرابات عضلية وقلبية
أما بالنسبة لإستقلاب الكهرليتات ( الشوارد ) : فهي تؤدي إلى :
- إحتباس الصوديوم بتنشيط عود إمتصاصه في الكلى وتقليل طرحه في العرق والبول وأنبوب الهضم
- إطراح البوتاسيوم :بعملية معاكسة للصوديوم
- إطراح خفيف للفوسفات والمغنزيوم
ثانياً - تأثير غدي صماوي :
عن طريق تثبيط فعالية النخامة والدرق
ثالثاً - تأثير دموي :
1- تخريب النسج اللمفاوية في العقد اللمفية والطحال
2- تحريض زيادة إنتاج الكريات الدموية ( بيض معتدلة , وحمراء )
3- نقص غلوبولين الدم وهذا يسبب نقص مقاومة العضوية للإنتانات
رابعاً - تأثير عصبي مركزي :
ويتبع كمية الجرعة المأخوذة
خامساً - تأثير هضمي :
ينبه إفراز حمض كلور الماء في مستوى المعدة , وكذلك الببسين ممايسبب حروقاً معدية وقرحات هضمية
سادساً - تأثيرات خاصة لبعض الكورتيزونات :
لبعض الكورتيزونات تأثيرات خاصة مضادة للإلتهاب تتظاهر بمايلي :
- إنقاص توسع الأوعية الدموية وبالتالي إنقاص قابلية النفوذ الشعري
- إبطاء عملية التندب
- إبطاء عملية تفكك المادة الأساسية في النسيج عن طريق تثبيط إنزيم الهيالورونيداز
ومن الجدير بالذكر أن الكورتيزونات لها مالها من فوائد وعليها ما عليها من مآخذ
ولذا نجد أن الكورتيزون يوصف على أنه الدواء السحري وبالمقابل نجد البعض يسميه : حمار الأطباء
أو دواء الكل واللاشيء