اجراء Icsi

[senderella64]

انا سيدة ابلغ 40 عام متزوجة من 5 اعوام ولم ارزق باطفال حتي الان . عندما كنت في العام 26 اجريت لي جراحة فتح بطن بعدها قال لي الدكتور انه وجد كيس شيكولاته علي المبيض الايمن وقام بتحليله وان المبيض الايسر غير موجود وهذا عيب خلقي وان عندي اندرومتريوسس ووصف لي عقار دانازول لمدة سته اشهر لكن بعد شهر الدورة نزلت فغير العقار الي بريمولوت لمدة 6 اشهر وقتها لم اكن متزوجة .
وبعد الزواج لم يحدث حمل واكثر من طبيب كتب لي كلوميد و اجريت منظار ووجد الدكتور التصقات قام بكييها وايضا لم يحدث حمل بعدها . بعدها بعام ذهب لاجراء ICSI واعطاني الدكتور حقنه LIPRON ولم اجري التلقيح وحدث لي عدة مشاكل بسبب الحقنة من ضمنها عدم انتظام الدورة .
وكل ما اذهب لطبيب يقول لي كلام مختلف عن الاخر واحد يقول ان فيه كيس علي المبيض والاخر يقول لازم عملية فتح بطن مرة اخري ومش عارفة فين الحقيقة .
وهذا العام قررت مرة اخري اجراء ICSI وذهبت لدكتور اخر فطلب مني اجراء تحليلات FSH &ESTRADIOL في اليوم الثاني من الدورة والنتيجة كانت :
FSH 3.4 mlu/ml
ESTRADIOL 86.7 pg/ml
فقال لي الطبيب ان التحليل الثانيESTRADIOL عالي و كان ذلك الشهر السابق وكنت وقتها في اجازة في مصر .
وهذا الشهر قررت اعادة التحليل وكان ذلك اليوم الثالث من الدورة فكانت النتيجة
FSH 5.75 mlu/ml
ESTRADIOL 75.06 pg/ml

فهل لي ان اعرف هل هو مناسب لاجراء ICSI ام لا وماذا افعل ؟
علي فكرة انا اعيش بابوظبي .
ارجو افادتي ولكم جزيل الشكر .

[د. عمر هزاع]

تم النقل هنا وبإنتظار د.غيث للإجابة

[د.غيث]

الأخت senderella64 المحترمة :
أشكرك وأشكر د.هزاع على هذا السؤال .
أولاً سأبدأ بتعريف ال ICZI أو ICSI : هو حقن النطفة داخل الهيولى الخلوية .
يوجد دراسات عديدة حول اختيار المرضى لهذا الإجراء وقسم المرضى حسب قيم الFSH إلى ثلاث مجموعات:
# FSH تحت 15 وحدة دولية / ل معدل الحمل 24%
#FSH بين 15-24.9 وحدة دولية /ل معدل الحمل 10.7% يستمر منها 3.6% .
# FSH أعلى من 25 وحدة دولية في الليتر فإن معدل نجاح الحمل نادر جداً.
وأنت سيدتي خارج المجموعات الثلاث لأن FSH عندك 3.4 وحدة دولية/ ل وهو أقل بكثير من 15 ود/ ل .
أما بالنسبة للأستراديول في اليوم 3 للدورة :
# أكثرمن 75 بيكو غرام / مل ( 280 بيكومول / ل ) لن يكون هناك حمل .
# ثمة قيمة فاصلة (حرجة ) لقيم الأستراديول وهي 45 بيكو غرام / مل وهذا يعني أنه لن تكون هناك حمول ناجحة إذا كانت قيم الأستراديول أعلى من 45 بيكوغرام / مل .

وعلى كل حال إذا كان أي من الأستراديول أو FSh دون هذه المستويات والآخر مرتفع بشكل معتدل فإن هذا لا يخفض معدل الحمل . وهذه الأخيرة هي حالتك .
أخيراً أرجو لك التوفبق فرص الحمل لديك عالية طالما أن FSH لديك طبيعي